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“医生,我的手肘外侧疼得厉害,现在连水杯都端不起来了!”在骨科门诊,王先生(化名)痛苦地向医生描述。作为一名羽毛球爱好者,他最近因为备战比赛加大了训练强度,结果不幸患上了俗称“网球肘”的肱骨外上髁炎。
经过一个多月的系统治疗和康复,王先生的手肘疼痛完全消失,已经可以重返球场。他的主治医生,骨科李主任,也借此机会向广大运动爱好者分享了这套行之有效的治疗方案。
**什么是网球肘?**
李主任解释道:“网球肘的医学名称是‘肱骨外上髁炎’。它并非骨骼发炎,而是由于前臂伸肌群(负责手腕伸展和用力的肌肉)过度使用,导致其在肱骨外上髁的附着点发生肌腱退变、撕裂和修复不良。虽然名为‘网球肘’,但羽毛球、健身、频繁使用鼠标的上班族、甚至家庭主妇都是高发人群。”
**典型症状包括:**
* 手肘外侧有明显的压痛点。
* 握物、提重物、拧毛巾时疼痛加剧。
* 手腕用力背伸(向上抬)时感到无力且疼痛。
**医生推荐的综合治疗方案**
李主任强调,治疗网球肘需要一个“组合拳”,单一方法效果有限。以下是核心的治疗步骤:
**第一阶段:急性期控制(1-2周)—— 休息与消炎**
1. **立即停止致病活动:** 这是最重要的一步!必须停止所有会引起疼痛的运动(如打羽毛球、举铁)和动作(如提重物),给受损的肌腱创造修复环境。
2. **冰敷:** 在疼痛最明显的部位进行冰敷,每次15-20分钟,每天3-4次。冰敷能有效收缩血管,减轻炎症和肿胀。
3. **药物治疗:** 在医生指导下,可以短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),或外用扶他林等消炎镇痛膏药,帮助控制炎症和疼痛。
**第二阶段:康复期治疗(2-4周)—— 修复与强化**
当急性疼痛缓解后,就需要开始积极的康复训练。
1. **物理治疗:**
* **冲击波治疗:** 这是目前治疗网球肘非常有效的方法。它能刺激肌腱的微循环和修复过程,打破疼痛循环,促进组织再生。
* **超声波、激光等:** 也能起到消炎、促进愈合的作用。
2. **伸展与力量训练(核心):**
* **伸腕肌群拉伸:** 手臂伸直,手掌向下,用另一只手轻轻将手指向下压,保持15-30秒,感受前臂拉伸感。每天多次。
* **离心力量训练(关键!):**
* 坐在椅子上,手握一个轻量哑铃(或一瓶水),前臂放在大腿上,手腕悬空,掌心向下。
* **向心阶段:** 健康的手辅助患侧手腕向上抬起。
* **离心阶段:** 仅用患侧力量,非常缓慢地(约3-5秒)控制哑铃放下。
* 每组10-15次,每天2-3组。这个动作能极有效地强化肌腱,是康复的基石。
3. **护具支持:**
* 佩戴“网球肘护带”(抗力护具)。将其绑在疼痛点下方约两指宽处,可以在运动或日常活动中分散肌腱承受的拉力,提供支持。
**第三阶段:重返运动与预防复发**
当疼痛完全消失,日常活动无碍后,可以逐步恢复运动。
* **循序渐进:** 重返球场时,先从短时间、低强度的对打开始,避免突然发力杀球。
* **充分热身:** 运动前必须做好手臂、手腕的拉伸和热身。
* **技术纠正:** 检查自己的击球动作是否正确。不正确的发力姿势是导致网球肘的重要原因。建议请教专业教练。
* **加强体能:** 平时注重肩部、手臂和核心肌群的力量训练,形成一个稳固的动力链,减少手肘的局部负担。
**如果保守治疗无效怎么办?**
李主任指出,约有90%的网球肘患者通过上述保守治疗可以痊愈。但对于少数顽固性病例,可以考虑**局部封闭注射(打封闭针)** 或 **富血小板血浆(PRP)注射** 以加速修复。只有在所有非手术方法都无效,且病程超过半年到一年的情况下,才会考虑手术治疗。
**王先生的痊愈心得:** “我严格按照医生的方案,先彻底休息了两周,然后坚持每天做离心训练和拉伸,并配合冲击波治疗。现在不仅手肘不疼了,感觉手腕力量比以前还强了!最重要的是,我意识到了科学运动和正确发力的重要性。”
**医生最后提醒:** 网球肘并不可怕,但它是一个“过度使用”发出的警告信号。一旦出现症状,请及时就医,并在专业指导下进行系统治疗,切勿盲目忍耐或乱用偏方,以免延误病情。
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